tag:blogger.com,1999:blog-1871880187400053226.post8144733709258764755..comments2014-01-26T11:11:24.156+01:00Comments on Quironautas: Cirugía Low cost??Anonymoushttp://www.blogger.com/profile/11968805847281890679noreply@blogger.comBlogger8125tag:blogger.com,1999:blog-1871880187400053226.post-27904383370046214762012-08-12T12:31:45.082+02:002012-08-12T12:31:45.082+02:00http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.a...http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?SessionID=%204228429&DocumentID=CD000093<br /><br />Es que la referencia no se entiende bien...Estebanhttps://www.blogger.com/profile/09257623119934060360noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1871880187400053226.post-17606979509792008382012-08-12T12:30:53.351+02:002012-08-12T12:30:53.351+02:00Bienvenidos a la administración... y ya sé que no ...Bienvenidos a la administración... y ya sé que no se puede generalizar...<br /><br />Creo que comparto todo lo dicho anteriormente, aunque me gustaría hacer unos matices...<br /><br />Primero, ya está todo inventado, existen técnicas de evaluación de tecnologías sanitarias (Ya sergio apuntaba algo...), en las que se estudian unas tecnologías respecto a otras y su coste-eficiencia. Para ejemplo un botón, sin despeinarme mucho, en este enlace podéis ver la comparación entre los clavos gamma y los implantes de tornillo/placa (Tipo DHS))http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?SessionID=%204228429&DocumentID=CD000093). En cualquier caso, una fractura de cadera varía el tratamiento en función del tipo de fractura más que por la edad del paciente, así una fractura intracapsular no puede ser tratada con un clavo intramedular por el riesgo de necrosis, y debe ponerse una prótesis (Normalmente parcial). (Que me corrija algún traumatólogo si estoy equivocado). En todo esto siempre hay matices.<br /><br />Otra cosa es la ingente cantidad de dinero que rodea al mundo del laboratorio, o las casas de implantes, que suelen además tener políticas agresivas de venta.<br /><br />Pero es que estamos en la administración, aquí el gerente de turno no es evaluado por criterios profesionales (Si lo quitan de aquí lo ponen en otro lado...), y así ningún trabajador de la administración tampoco es evaluado por nadie... Y en el gasto pues tampoco hay mucho control, ni se requiere mucha explicación, y si acaso como los encargados de controlar no tienen ni idea, se les dan cuatro razones más o menos convincentes y luego ...<br /><br />Estamos en la administración, aquí no hay incentivos, ni objetivos para conseguirlos, cada uno hace lo que le viene en gana y así nos luce el pelo... luego café para todos..., no, recorte para todos (IGUAL).<br /><br />En la administración siento decirlo, pero la impresión es que no hay control, y no nos engañemos que luego hablamos de ser solidarios; estas navidades no cobraremos paga extra entre otras cosas porque esto va seguir sin controlarse, y así mientras yo cobro mis guardias, mis peonadas o mis prebendas (directas o indirectas) y nadie más las pueda cobrar que siga girando...<br /><br />La culpa de todo no la tiene el Gobierno, sino muchas veces el compañero que trabaja contigo, o lo que es peor, de uno mismo.<br /><br />Pero dicho esto, es evidente que todos estos gastos se pueden RECORTAR, con evidencia y sentido común.Estebanhttps://www.blogger.com/profile/09257623119934060360noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1871880187400053226.post-80724453550783621492012-08-09T09:07:17.598+02:002012-08-09T09:07:17.598+02:00Sergio y Carlos, me alegra tanto leer estas palabr...Sergio y Carlos, me alegra tanto leer estas palabras, sobre todo siendo vosotros médicos, que me estoy reprimiendo que me caiga una lagrimita ;)<br />Es inconcebible que en estos tiempos donde se mide al milímetro el gasto sanitario ( o eso se nos hace creer ) y que vivimos un sinfín de recortes en aras del bien común, que parece difícil de entender, que como dice Sergio, al final se lleve el gato al agua el que mas grite.<br />Conozco especialidades bastante mas prudentes en sus peticiones que han aguantado con materiales obsoletos y gastados durante tiempo por aquello de "no están las cosas para andar pidiendo nada" mientras otros, lejos de innovar técnicas, desear reciclarse o avanzar tecnológicamente piden por esa boquita cada artículo que se les antoja.<br />Todos tenemos derecho a trabajar en las mejores condiciones, eso es lógico, pero también hay que pensar en que con lo que tenemos debemos ser consecuentes, no estamos en el Mont Sinaí ni hacemos cirugía de Vanguardia, somos un hospital ( en nuestro caso ) pequeñito que siempre hacemos sota, caballo y rey asegurando la mejor de las calidades a nuestros pacientes, cercanía y humanidad.<br />Esto no quiere decir que se nos cierren las puertas a técnicas nuevas que aumenten la seguridad del paciente y la calidad de la antención, pero precisamente ESO deben ser las dos premisas que deben guiarnos a la hora de hacer compras de nuevos materiales.<br />¿Con este nuevo "chisme" mejoro la técnica, acorto tiempos, mejoro la confortabilidad del paciente, su seguridad, ahorro costes a largo plazo, me es rentable? Si en el informe las respuestas son mayoritariamente afirmativas, es de recibo hacer lo posible para adquirirlo. Tristemente sabemos, que no siempre es así.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/11968805847281890679noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1871880187400053226.post-9687982495880662382012-08-08T23:19:53.838+02:002012-08-08T23:19:53.838+02:00Monica un verdadero placer leer está entrada. Nece...Monica un verdadero placer leer está entrada. Necesitamos todos darnos cuenta que hemos desangrado el sistema sin piedad y toca cuidarlo, aunque nunca se debío de pervertir tanto. Estoy totalmente de acuerdo de que se necesita cambiar la política de personal y gestores técnicos y valientes apoyados por políticos valientes y no cobardes pendientes de los votos. En fin difícil.<br />Mientras el que haya personas concienciadas como tú y que sean capaces de contar lo que hay sin medias tintas es verdaderamente esperanzador.Carlos Alberto Arenashttps://www.blogger.com/profile/11345523699856998181noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1871880187400053226.post-4478556870196037442012-08-08T19:09:39.392+02:002012-08-08T19:09:39.392+02:00No entraré otra vez en el tema de las peonadas por...No entraré otra vez en el tema de las peonadas porque creo que quedó muy claro en el anterior post del foro.<br />Respecto a la inversión en instrumental, es decir, en "tecnología sanitaria", veo dos problemas: <br /><br />1- Dudo que se hiciera un estudio riguroso y documentado de los beneficios de la compra, las alternativas, el ROI de la inversión y el coste de oportunidad del dispendio. Primer error, ya que la petición de un facultativo "cómpralo-por-que-yo-lo-valgo" no es argumento para gastar los recursos del hospital en juguetitos. Para eso está el Toys rús. <br /><br />2- Tras la compra, y un prudencial tiempo de "uso", lo normal es analizar cual ha sido la rentabilidad real de ese gasto. Como en cualquier empresa. ¿Ha pasado a programar la especialidad X con 1 solo cirujano, liberando al ayudante de manera que se pueda, por ejemplo, pasar otra consulta? ¿Ha disminuido el tiempo quirúrgico al comprar el juguetito de marras a la especialidad Y? ¿Se han podido programar más cirugías por sesión de quirófano? Vamos, lo normal y lógico en cualquier empresa, como digo. <br /><br />Imagino que habrá que preguntar al/los responsables tanto de las peticiones como, sobre todo, de autorizarlas, el por qué no se están haciendo las cosas como es debido. Más que nada porque resulta que luego no hay fondos para las cosas verdaderamente importantes, porque se gasta sin ton ni son solo porque alguien grita mucho cuando pide las cosas. <br /><br />Personalmente estoy algo cansado también de ver a personas que se creen "el no va más", que van de "somos los mejores", los pobrecitos, cuando con su manera de trabajar no durarían ni una semana en cualquier empresa que pretenda ganar dinero. <br /><br />Sería realmente interesante también auditar de donde han salido los dineros para sufragar comidas, cenas, congresos lúdico-festivos y demás historias, y compararlo con peticiones de material, uso de determinados implantes o instrumental, por no hablar, claro, de la prescripción. Algo similar a lo que se ha puesto en marcha en los USA, por ejemplo. <br /><br />En fin, resumiendo: Mientras no cambie la política de personal en la sanidad pública, seguiremos sufriendo el lastre de los "listillos" y los ineptos. Y mientras no haya directivos y gestores profesionales, independientes del partido político de turno, con visión más allá de los 4 años que dura una legislatura, y con agallas para poner las cosas en su sitio y sacar adelante el sistema, seguiremos estancados en este lodazal llamado sistema nacional de salud.<br /><br />Un saludo.Sergiohttps://www.blogger.com/profile/00944671013065294767noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1871880187400053226.post-2820094870466340292012-08-07T13:05:44.694+02:002012-08-07T13:05:44.694+02:00Si, si claro, tampoco ponemos PTC, escribí prótesi...Si, si claro, tampoco ponemos PTC, escribí prótesis por inercia, pero debería haber escrito Implante, de hecho creo que lo editaré, pero a lo que vamos es que un clavo intramedular cuesta alrededor de 1000€ entre una cosa y la otra, pero insisto en que ese mismo clavo intramedular es el que se usa en pacientes mas jóvenes y válidos, igualdad de resistencia y calidad de materiales... Ponemos en Marte naves exploradoras y no podemos reducir los costes de un implante?? no me lo creo. Las casas comerciales tienen mucho que decir.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/11968805847281890679noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1871880187400053226.post-42824362357810102202012-08-07T12:59:10.895+02:002012-08-07T12:59:10.895+02:00Este comentario ha sido eliminado por el autor.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/11968805847281890679noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-1871880187400053226.post-43075587773126662962012-08-07T11:03:15.468+02:002012-08-07T11:03:15.468+02:00Hola Monica. Trabajo en una planta quirúrgica en u...Hola Monica. Trabajo en una planta quirúrgica en un hospital comarcal. Abarca todas las especialidades quirúrgicas d corta estancia y CMA. Me podría extender 1000 páginas en el tema peonadas, IQ innecesarias, engorde de listas de espera, amenazas a pacientes para que se operen por la tarde y en otro centro, manipulación de los horarios de quirófano.... Pero sólo te voy a comentar lo de las fracturas d cadera. Aquí a los pacientes encamados con fractura de cabeza de fémur se le pone un clavo endomedular, no una prótesis, es menos agresivo para ellos y más barato, ya que una PTC es innecesario en esos casospatrihttps://www.blogger.com/profile/13371379052692501134noreply@blogger.com