La pena para mí, el no poder haberle dedicado mas tiempo, ya que es un tema apasionante.
He descubierto cómo hacer grafos de mis interacciones en las redes sociales y cómo se entremezclan mis contactos hasta dar con una imagen que a parte de compleja se me antoja muy bonita.
Eso sí, mi vida gira en torno a mi trabajo, y creo que es evidente, pues en la imagen inferior, el mayor grueso de interacciones lo componen mis contactos del hospital. Amigos y compañeros de trabajo son todo uno.
Introducción
La promoción de hábitos saludables y apoyo social que se puede conseguir
a través de las redes sociales como base para una sostenibilidad del sistema
sanitario es el tema que aborda el artículo de Pilar Marqués et al(1). Estas conductas
saludables y su difusión a través de las redes sociales ponen en común tanto a
profesionales, como a pacientes y gestores de salud. Las herramientas que
permiten medir esas interacciones y su posible beneficio para la calidad de
vida de las personas, son entre otras el análisis de redes sociales (ARS), un
método que permite explotar todos los datos que albergan dichas redes por medio
de las interacciones que en ellas concurren.
Una revolución 2.0
Las redes sociales son un magnífico apoyo para la consecución de
conductas saludables, de mantenimiento de la salud y de conocimiento de la
enfermedad, aportan pues, lo que se ha dado en llamar
"empoderamiento" del paciente. Muchos son los ejemplos que puedo
aportar para dar sentido a esta afirmación; desde las ya veteranas comunidades
de Alcohólicos Anónimos(2), donde un grupo de
apoyo acoge y tutela no solo a pacientes sino también a familiares en su camino
para dejar la bebida, hasta las comunidades de apoyo en dietas de
adelgazamiento como la de "weight watchers" (3) donde grupos
de personas que requieren perder peso se ayudan y animan mutuamente poniendo en
común sus experiencias.
La llegada de Internet y de las redes sociales, ha supuesto una
revolución en las comunidades que fomentan los hábitos saludables y el apoyo
social, por poner unos ejemplos
El @clubdelpaseo (4)(5)(6) Es "un grupo de personas que realizan distintos
tipos de actividad física y que comunican su actividad realizada al resto del
grupo mediante twitter."(7) Su objetivo, como reza
en sus normas de funcionamiento es "Promover
la salud mediante la realización de ejercicio físico"(7) el beneficio es evidente, y muestra de ello
son las experiencias de paseantes que mediante el ejercicio y el apoyo de la
iniciativa han logrado un objetivo como el de perder peso y ganar en salud.(4)
Otra iniciativa que ilustra el potencial de las redes sociales en este
caso parte de otro blog y de facebook.
La psicóloga Ariadna González(8), especializada en
psicooncología, lidera el blog Psicooncología para pacientes(9) y realiza difusión a través
de facebook con una página del mismo nombre(10). A caballo entre la
información veraz, el apoyo de expertos colaboradores y testimonios, aporta luz y conocimiento no solo a los pacientes
sino a los familiares y profesionales que se enfrentan cada día a la enfermedad
del cáncer.
Y por último, mencionar
otro recurso que funciona como una red social en sí misma, que es el portal de de la escuela de pacientes de
la junta de andalucía(11) Donde todos aquellos que quieran asomarse a la
web, pueden localizar información
rigurosa, apoyo en asociaciones, vídeos informativos, guías e incluso talleres
y cursos relacionados con la patología que se quiera consultar.
Todos estos recursos y otros millones que existen en Internet, aportan
valor al conocimiento de la enfermedad y lo que es mas importante, al conocimiento
del valor de la salud. El ARS permite conocer las interacciones que se
desarrollan en esas redes sociales y en nivel de "contagio" de
conductas saludables existentes entre los miembros de la misma.
Herramientas para el análisis
La teoría de Grafos se remonta
a 1723 y fue Leonhard
Euler quien inició su desarrollo al demostrar matemáticamente la
imposibilidad de cruzar los siete puentes de la ciudad de
Königsberg usando nodos y uniones, aunque no sería hasta 1936 cuando se
publicase el primer libro sobre teoría de grafos por Dénes
Kőnig(12) (13).
Esta herramienta ayuda a visualizar interacciones si la
aplicamos a una red social y conociendo las conductas de determinados grupos de
individuos puede predecirse si el sujeto del estudio será contagiado
positivamente en la adhesión de dichas conductas tal como argumenta el artículo
en el que se basa este ensayo. Uno de los programas que aplica esta teoría y la
plasma en una imagen es Gephi(14). La imagen
de la portada de este ensayo es el grafo de mis interacciones en Facebook y ha
sido elaborado con esta herramienta.
El ARS es un potente motor de análisis de todas esas interacciones que se
apoya en programas como UCINET(15) y que analiza las interacciones y las
influencias que pueden darse entre los individuos.
Contagio social
Dentro de las interacciones de las redes sociales también es importante
destacar que no solo se contagian las actitudes positivas, el apoyo social y
los hábitos saludables, sino que desgraciadamente, en las redes sociales
también es frecuente encontrar el polo opuesto. El fomento entre adolescentes
de la anorexia(16), los patrones de imitación
de modelos con cánones de belleza extremos, la banalización de los hábitos
tóxicos e incluso el uso de las redes como medio para extorsionar o fomentar el
fenómeno del bulling(17), por poner unos
ejemplos, es algo que a nivel de salud pública es tanto o mas importante que
las conductas positivas que sí generan.
Luego el ARS debe servir no solo para conocer el estado de (buena) salud
de la población y como herramienta para fomentar hábitos saludables promovidos
por los servicios públicos, sino también para obtener información sobre el
estado de "enfermedad" de los colectivos y así poder marcarse metas y
estrategias, relacionadas con dichas conductas.
Alcance
Estamos viendo que las redes sociales pueden ser, como las relaciones en
la vida real, influencias positivas o negativas en la salud de la población,
pero, lo que no nos hemos parado a preguntar, y en el artículo no he visto
reflejado, es si en realidad las redes sociales tienen un alcance suficiente
como para ser consideradas una radiografía del estado de salud de la población.
Podríamos preguntarnos si los ciudadanos están verdaderamente conectados
en nuestro país. Un estudio del instituto nacional de estadística(18) nos da la respuesta:
El 69,8% de los hogares dispone de conexión a Internet, tres puntos más
que en 2012.
El 53,8% de la población española de 16 a 74 años utiliza Internet a diario.
Los usuarios frecuentes (que se conectan a la Red al menos una vez por
semana) suponen el 92,0% del total de internautas. Estos usuarios son,
aproximadamente, 22,8 millones de personas, lo que supone el 65,8% de la
población. El segmento de usuarios intensivos (los de uso diario) alcanza los
18,6 millones de personas, el 53,8% de la población de 16 a 74 años.
Luego, si atendemos a la cifra de los usuarios frecuentes, obtenemos que
el 34.2% de la población se escapa prácticamente de la influencia de las redes
sociales. No es un porcentaje nada desdeñable, son casi 12 millones de personas
(de entre 16 a
74 años) que no van a ser influenciadas ni positiva ni negativamente por su
conectividad en Internet y a las que hay que sumar la población infantil y los
ancianos de más de 75 años, dos estratos de la población que mas dependencia
sanitaria requieren. Sin embargo, las cifras hablan por sí solas, si casi 23
millones de personas pueden llegar a ser influenciados por las redes sociales,
no cabe duda de que las políticas sanitarias de nuestro país deben poner el
foco en la salud 2.0
¿Qué buscan los
pacientes?
Sabemos que realizar un ARS nos permite tomar una fotografía del estado
de salud de la población, y anticiparnos por tanto a las políticas de salud que
tendremos que realizar a futuro así como las intervenciones que a través de las
redes sociales, puede realizar la administración para mejorar y mantener ese
estado de salud, pero ¿y los pacientes? ¿qué demanda un paciente 2.0 conocedor
y usuario de las redes sociales?
Según este extracto de la guía
práctica para el uso de redes sociales en organizaciones sanitarias(19) los pacientes 2.0 buscan lo mismo que
los pacientes de todas las épocas: conocimiento, autocuidado y apoyo de
profesionales competentes.
Conclusiones
El paciente del siglo XXI es un paciente conocedor de su enfermedad, y
que busca segundas opiniones allí donde más accesibles le resulten, si el
profesional de a pie no puede proporcionarle el apoyo y la información que
busca en tiempo y forma, obtendrá esa información de donde la tenga mas a su
alcance e Internet es la herramienta. Es nuestra responsabilidad como
profesionales cerciorarnos de que lo que de nuestra mano llegue a las redes
sociales se ajuste al rigor científico y a la profesionalidad que por nuestra
formación se nos exige, y es labor de los servicios de salud velar porque la
población acceda de forma segura y con garantías a datos veraces y fiables en
comunidades abaladas científicamente.
Los grupos sociales han evolucionado hasta nuestros días llegando a una
doble dimensión, la física y la virtual. Esta última mucho más amplia, puede
conectar a personas que se conocen o no, en un entramado de interconexiones que
permite compartir con desconocidos aficiones, amistades, conocimiento y como no,
hábitos saludables o conductas peligrosas para la salud.
En un marco de precariedad presupuestaria y necesidad imperiosa de mantener
la sostenibilidad del sistema sanitario, parece importante anticiparse a las
necesidades de salud de la población, e intentar mediante el propio autocuidado
e independencia de los paciente fomentar los hábitos saludables que prevengan
estados de salud negativos en el futuro. El uso de las redes sociales, no solo
para obtener esa información, sino como arma para fomentar la salud y el apoyo
a los pacientes y familias por parte de los profesionales, es básico para el
mantenimiento de una sociedad sana y un sistema de salud público sostenible.
Internet en general y las redes sociales en particular, son herramientas que no
son excesivamente costosas en su manejo y mantenimiento, y sin embargo pueden
aportar un beneficio exponencial en forma de prevención y ahorro de costes al
sistema de salud.
Bibliografía
1.
Marqués Sánchez P, Fernández Peña R,
Cabrera León A, Muñoz Doyague MF, Llopis Cañameras J, Arias Ramos N. LA
SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA SANITARIO DESDE UNA PERSPECTIVA DE REDES SOCIALES:
UNA PROPUESTA PARA LA PROMOCIÓN DE HÁBITOS SALUDABLES Y APOYO SOCIAL
[Internet]. Rev. Esp. Salud Publica. 2013; 87(4):307-15; Available from:
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2. Alcohólicos
Anónimos [Internet]. [cited 2014 Jun 14]. Available from:
http://www.alcoholicos-anonimos.org/v_portal/apartados/apartado.asp
3. WeightWatchers.com - Official Site -
Healthy, Effective Weight Loss [Internet]. [cited 2014 Jun 14]. Available from:
http://www.weightwatchers.com/index.aspx
4. @clubdelpaseo. Club del
Paseo (@clubdelpaseo): La experiencia de Paco Pérez con el @clubdelpaseo. [Internet]. Club del Paseo (@clubdelpaseo). 2014
[cited 2014 Jun 14]. Available from: http://clubdelpaseo.blogspot.com.es/2014/03/la-experiencia-de-paco-perez-con-el.html
5. @clubdelpaseo.
Club del Paseo (@clubdelpaseo): Entrenar.me. Buscador de entrenadores
personales. [Internet]. Club del
Paseo (@clubdelpaseo). 2014 [cited 2014 Jun 14]. Available from:
http://clubdelpaseo.blogspot.com.es/2014/06/entrenarme-buscador-de-entrenadores.html
6. @clubdelpaseo.
Club del Paseo (@clubdelpaseo): Comunicación con el @clubdelpaseo [Internet]. Club del Paseo (@clubdelpaseo). 2014 [cited 2014
Jun 14]. Available from:
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7. Funcionamiento
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8. Autora
| Psicooncología para Pacientes [Internet]. [cited 2014 Jun 14]. Available from:
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9. Psicooncología
para Pacientes [Internet]. [cited 2014 Jun 14]. Available from:
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10. Psicooncología
para Pacientes [Internet]. Facebook.
[cited 2014 Jun 14]. Available from:
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13. Teoría
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from: http://wechoosethemoon.es/2011/12/28/teoria-grafos-redes-sociales/
14. Visualising Twitter Friend Connections Using
Gephi: An Example Using the @WiredUK Friends Network [Internet]. OUseful.Info,
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http://blog.ouseful.info/2011/07/07/visualising-twitter-friend-connections-using-gephi-an-example-using-wireduk-friends-network/
15. UCINET Software [Internet]. [cited 2014 Jun
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16. Sámano
Orozco, L. F. ¿Influyen el Internet, las redes sociales electrónicas y otras herramientas educativas en el
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17. Joan
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18. Instituto
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2013 [cited 2014 Jun 14]. Available from: http://www.ine.es/prensa/np803.pdf
19. TicBiomed.
Guía práctica para el uso de redes sociales en las instituciones sanitarias.
[Internet]. Social Media Pharma; 2013. Available from:
http://www.guiaredessocialesysalud.es/
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